关于子宫破裂的PPT课件下载

这是一个关于子宫破裂的PPT课件，主要介绍了子宫体部或子宫下段在妊娠晚期或分娩期发生破裂称为子宫破裂等内容。子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡，是产科的严重并发症。其发生率在发达国家如美国为0. 04%～0. 1%;而在发展中国家如我国的发生率为0. 1%～0. 55%;在不发达的国家和地区其发生率更高。近年国内报道子宫破裂孕产妇病死率约为12%，围产儿死亡率为90%左右，子宫破裂占产妇死亡总数的6. 4%，欢迎点击下载关于子宫破裂的PPT课件哦。

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子宫破裂e1c红软基地
广西医科大学妇产科教研室e1c红软基地
※定义e1c红软基地
    子宫体部或子宫下段在妊娠晚期或分娩期发生破裂称为子宫破裂。e1c红软基地
子宫破裂是产科最严重的并发症之一e1c红软基地
多发生在分娩期，常引起母儿死亡e1c红软基地
发生率为判断一个地区产科质量标准之一e1c红软基地
随着城乡妇幼卫生三级保健网的建立和逐步完善--子宫破裂的发生率已明显减少e1c红软基地
※分类    有四种： e1c红软基地
一、按发生破裂原因分： ◆自然破裂 ◆损伤性破裂。e1c红软基地
原因分类e1c红软基地
 1.自然破裂：e1c红软基地
       子宫有手术切口       剖宫产e1c红软基地
                                          子宫肌瘤剔除术 e1c红软基地
                               骨盆狭窄e1c红软基地
     阻塞性难产      胎位异常e1c红软基地
                               胎体异常      e1c红软基地
                          →子宫下段过度延伸→破裂e1c红软基地
滥用催产素等宫缩剂→子宫强烈收缩  e1c红软基地
   →胎儿通过产道受阻→薄弱的下段破裂。e1c红软基地
原因分类e1c红软基地
 2.损伤性破裂：e1c红软基地
产钳术e1c红软基地
内倒转术            促进或直接损伤子宫e1c红软基地
穿颅术               造成子宫破裂e1c红软基地
分   类e1c红软基地
二、按破裂时间分：e1c红软基地
        ◆妊娠期破裂e1c红软基地
        ◆分娩期破裂e1c红软基地
三、根据破裂程度分：e1c红软基地
        ◆完全性子宫破裂e1c红软基地
        ◆不完全性子宫破裂e1c红软基地
分   类e1c红软基地
四、按发生部位分： e1c红软基地
            ◆子宫体部破裂         ◆子宫下段破裂e1c红软基地
※原因e1c红软基地
子宫破裂与下列因素有关：e1c红软基地
 ＊胎先露部下降受阻；e1c红软基地
 ＊子宫疤痕；e1c红软基地
 ＊手术创伤；e1c红软基地
 ＊子宫收缩剂使用不当e1c红软基地
                           —滥用催产素；e1c红软基地
 ＊妊娠子宫外伤；e1c红软基地
原   因e1c红软基地
＊胎先露部下降受阻:                   骨盆狭窄e1c红软基地
                       头盆不称e1c红软基地
                       胎位异常（忽略性横位）e1c红软基地
                       胎儿异常（脑积水）e1c红软基地
                       软产道阻塞（肿瘤）e1c红软基地
  克服阻力引起强烈宫缩导致子宫破裂e1c红软基地
原   因e1c红软基地
            ＊子宫疤痕e1c红软基地
                                    剖宫产再孕e1c红软基地
                                    子宫肌瘤挖除术后e1c红软基地
临产后因宫缩牵拉 ↘e1c红软基地
宫腔压力增高      → 子宫壁发生断裂e1c红软基地
宫体疤痕：妊娠晚期自发破裂，完全性。e1c红软基地
下段疤痕：临产后，不完全性破裂。e1c红软基地
原   因e1c红软基地
＊手术创伤e1c红软基地
      不恰当的、粗暴的阴道助产手术e1c红软基地
              →宫颈撕裂→子宫下段破裂e1c红软基地
   产钳术e1c红软基地
   臀位助产术                     子宫破裂e1c红软基地
   内倒转术e1c红软基地
   植入胎盘强行剥离术e1c红软基地
原   因e1c红软基地
＊子宫收缩剂使用不当 e1c红软基地
         未正确掌握缩宫素引产适应症；e1c红软基地
         缩宫素剂量过大；e1c红软基地
         子宫对缩宫素过于敏感；e1c红软基地
   →子宫收缩过强＋先露下降受阻e1c红软基地
   →子宫破裂e1c红软基地
※临床表现e1c红软基地
子宫破裂发生于：e1c红软基地
                       子宫体部e1c红软基地
                       子宫下段e1c红软基地
        子宫破裂很少发生在妊娠晚期e1c红软基地
        多数发生在分娩期e1c红软基地
        经产妇多于初产妇e1c红软基地
临床表现e1c红软基地
子宫破裂分两阶段：e1c红软基地
                   先兆子宫破裂e1c红软基地
                   子宫破裂e1c红软基地
手术疤痕破裂：e1c红软基地
       先兆子宫裂阶段表现不明显e1c红软基地
       一开始就是子宫破裂的表现e1c红软基地
临床表现e1c红软基地
一、先兆子宫破裂e1c红软基地
               ●临产后产程长e1c红软基地
          ● 胎先露下降受阻e1c红软基地
          ●宫缩 强而频e1c红软基地
          ● 病理性缩复环e1c红软基地
                →子宫下段膨隆e1c红软基地
                →压痛明显e1c红软基地
                →子宫圆韧带极度紧张、压痛e1c红软基地
先兆子宫破裂e1c红软基地
 ●产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、大喊大叫，脉搏、呼吸加快e1c红软基地
 ●子宫下段隆起，压痛、拒接e1c红软基地
 ●排尿困难，出现血尿e1c红软基地
 ●胎心改变或听不清e1c红软基地
这种状况若不迅速解除，子宫将在病理缩复环处及其下方发生破裂。e1c红软基地
临床表现e1c红软基地
二、子宫破裂e1c红软基地
完全性子宫破裂--e1c红软基地
                                 子宫壁全层破裂e1c红软基地
    不完全性子宫破裂—e1c红软基地
       肌层全部或部分破裂，浆膜层完整e1c红软基地
临床表现e1c红软基地
●完全性子宫破裂：e1c红软基地
        宫壁全层破裂--宫腔与腹腔相通e1c红软基地
表现：e1c红软基地
 ★腹痛：子宫破裂瞬间--撕裂状剧烈                                             e1c红软基地
                腹痛--宫缩消失--疼痛缓解e1c红软基地
                --很快全腹持续痛e1c红软基地
 ★休克：面色苍白，出冷汗，脉细数，e1c红软基地
               呼吸表浅，血压下降。e1c红软基地
完全性子宫破裂e1c红软基地
★全腹压痛、反跳痛e1c红软基地
★腹壁下清楚扪及胎体，子宫缩小在胎儿一侧，胎心消失e1c红软基地
★阴道有鲜血流出e1c红软基地
★拨露或下降中的胎儿先露部消失，扩张的宫口回缩e1c红软基地
★子宫前壁破裂时裂口e1c红软基地
                                --向前延伸致膀胱破裂e1c红软基地
 确诊子宫破裂后，不必再经阴道检查子宫破裂口。e1c红软基地
完全性子宫破裂e1c红软基地
子宫疤痕破裂：e1c红软基地
        发生在妊娠晚期，更多发生在分娩期，腹部微痛→子宫疤痕部位压痛→已有子宫疤痕破裂。e1c红软基地
但胎膜末破，胎心良好。若不立即行剖官产，胎儿可能经破裂口进入腹腔，产生类似上述子宫破裂的症状和体征e1c红软基地
催产素注射所致的子宫破裂：e1c红软基地
    产妇用药后子宫强烈收缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失，腹部检查如子宫破裂体征。e1c红软基地
临床表现e1c红软基地
●不完全性子宫破裂：e1c红软基地
                子宫肌层全部或部分破裂e1c红软基地
              浆膜层尚未穿破e1c红软基地
              宫腔与腹腔未相通e1c红软基地
              胎儿及其附属物仍在宫腔内e1c红软基地
不完全性子宫破裂e1c红软基地
腹部检查e1c红软基地
★子宫外形清，子宫不完全破裂处有压痛e1c红软基地
★若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶间，可形成阔韧带内血肿，宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块e1c红软基地
★胎心音多不规则e1c红软基地
诊断及鉴别诊断e1c红软基地
诊断：e1c红软基地
             根据病史、分娩经过、临床表现、典型的子宫破裂诊断并不困难e1c红软基地
 但  : 破裂口被胎盘覆盖e1c红软基地
        子宫后壁破裂                            诊断困难e1c红软基地
无明显症状的不完全性子宫破裂e1c红软基地
阴道检查：   宫口缩小e1c红软基地
                       胎先露部上移e1c红软基地
                       有时能触到破裂口e1c红软基地
                       B超检查可协助诊断。   e1c红软基地
诊断及鉴别诊断e1c红软基地
鉴别诊断：e1c红软基地
      ◆难产病例经多次阴道检查→感染e1c红软基地
          →腹膜炎→表现为类似子宫破裂征e1c红软基地
   ◆阴道检查时e1c红软基地
            胎先露部仍高e1c红软基地
            宫下段菲薄e1c红软基地
            双合诊时双手指相触犹如只隔腹壁e1c红软基地
            容易误诊为子宫破裂e1c红软基地
            胎体不会进入腹腔e1c红软基地
            妊娠子宫也不会缩小而位于胎体旁侧e1c红软基地
※治疗e1c红软基地
☆先兆子宫破裂e1c红软基地
   ▲抑制官缩e1c红软基地
              静脉乙醚全身麻醉e1c红软基地
              肌注杜冷丁100毫克e1c红软基地
   ▲尽快剖宫产，防止子宫破裂e1c红软基地
治      疗e1c红软基地
☆子宫破裂e1c红软基地
▲确诊子宫破裂，无论胎儿是否存活，均应抢救休克e1c红软基地
▲及时手术治疗，抢救产妇生命e1c红软基地
   迅速剖腹取出胎儿，即使死胎也不应经阴道分娩e1c红软基地
“三快”：输液及输血、手术、抗感染e1c红软基地
治      疗e1c红软基地
▲手术处理子宫破裂口原则：e1c红软基地
                视患者状态e1c红软基地
                  裂口情况e1c红软基地
                  感染程度e1c红软基地
                  是否已有子女e1c红软基地
治      疗e1c红软基地
 ▲子宫修补术：一般情况好，裂口易缝合，e1c红软基地
                          感染不严重e1c红软基地
▲破口大、不整齐e1c红软基地
   感染明显者          子宫切除或次全子宫术e1c红软基地
▲术中、术后--积极应用大剂量的广谱e1c红软基地
                             抗生素控制感染e1c红软基地
※预防e1c红软基地
    子宫破裂e1c红软基地
       --严重危及孕产妇及胎儿生命e1c红软基地
   积极预防十分重要e1c红软基地
   作好各项预防工作e1c红软基地
        绝大部分子宫破裂是可避免的e1c红软基地
预    防e1c红软基地
▲加强计生宣传及实施，减少多产妇e1c红软基地
▲ 加强孕期保健做好产前检查e1c红软基地
       及时诊断胎位异常e1c红软基地
                       胎儿异常e1c红软基地
                       产道异常e1c红软基地
   对有异常的孕妇、剖宫产史或子宫切开手术者--提前入院--及时处理e1c红软基地
预 防e1c红软基地
▲ 严密观察产程，尤其对先露高、有胎位异常的试产产妇更应仔细观察e1c红软基地
▲严格掌握缩宫素引产指征e1c红软基地
      阴道检查e1c红软基地
              --了解骨产道软产道有无异常e1c红软基地
      缩宫素引产时e1c红软基地
              --专人观察或仪器监控e1c红软基地
预 防e1c红软基地
▲有子宫疤痕、子宫畸形的产妇试产e1c红软基地
        要严密观察，试产时间不宜过长e1c红软基地
        放宽剖宫产指征e1c红软基地
▲避免损伤性较大的阴道助产及操作e1c红软基地
         中高位产钳；e1c红软基地
         宫口末开全时尽量避免助产；e1c红软基地
         忽略性肩先露不宜做内转胎位术；e1c红软基地
  人工剥离胎盘困难时，严禁用手强行挖取e1c红软基地
 e1c红软基地

子宫破裂护理查房ppt：这是子宫破裂护理查房ppt，包括了病例介绍，疤痕子宫相关知识，护理问题，护理措施，床边看看，总结等内容，欢迎点击下载。

关于子宫破裂介绍的PPT课件：这是一个关于子宫破裂介绍的PPT课件，主要介绍了子宫破裂在指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫子下段发生破裂，是产科极严重的并发症，若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡等内容。1、梗阻性难产 是引起子宫破裂最常见的原因，多见于骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞（发育畸形、瘢痕或肿瘤所致）；胎位异常（肩先露、额先露），巨大胎儿或胎儿畸形（脑积水）等。因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫下段过分伸展变薄发生子宫破裂。2、损伤性子宫破裂 多见于产科阴道助产手术施术不当或过于粗暴所致，如宫颈口未开全时施行产钳或臀牵引术，暴力造成宫颈及子宫下段撕伤；肩先露无麻醉下施行内倒转术或碎胎术；植入性胎盘或严重胎盘粘连行胎盘剥离术时施术不当等，欢迎点击下载关于子宫破裂介绍的PPT课件哦。

关于子宫破裂的PPT幻灯片：这是一个关于关于子宫破裂的PPT幻灯片，主要介绍了子宫破裂的概念、原因、分类、临床表现及诊断、预防、处理等内容。子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡，是产科的严重并发症。其发生率在发达国家如美国为0. 04%～0. 1%;而在发展中国家如我国的发生率为0. 1%～0. 55%;在不发达的国家和地区其发生率更高。近年国内报道子宫破裂孕产妇病死率约为12%，围产儿死亡率为90%左右，子宫破裂占产妇死亡总数的6. 4%，欢迎点击下载关于子宫破裂的PPT幻灯片哦。