胎儿宫内窘迫护理措施和新生儿窒息护理PPT下载

这是一个关于胎儿宫内窘迫护理措施和新生儿窒息护理PPT，主要介绍了胎儿宫内窘迫的护理、病因病理、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施等内容。新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、梦生、草迷等。发生宫内窒息时，首先出现胎动增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率减慢，心率＜100次/min，心律不规则，胎粪排出羊水污染，欢迎点击下载胎儿宫内窘迫护理措施和新生儿窒息护理PPT哦。

胎儿宫内窘迫护理措施和新生儿窒息护理PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.

胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理6zT红软基地
一、胎儿宫内窘迫的护理6zT红软基地
          胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。6zT红软基地
病因病理6zT红软基地
胎儿窘迫的病因涉及多方面，主要是：6zT红软基地
　　①母体因素：孕妇患有高血压、慢性肾炎、妊娠期高血压疾病、重度贫血、心脏病、肺心病、高热、吸烟、产前出血性疾病和创伤、急产或子宫不协调性收缩、缩宫素使用不当、产程延长、子宫过度膨胀、胎膜早破等；或者产妇长期仰卧位，镇静剂、麻醉剂使用不当等；6zT红软基地
病因病理6zT红软基地
②胎儿因素：胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形，如严重的先天性心血管病、母婴血型不合引起的胎儿溶血、胎儿贫血、胎儿宫内感染等；6zT红软基地
③脐带、胎盘因素：脐带因素有长度异常、缠绕、打结、扭转、狭窄、血肿、帆状附着；胎盘因素有植入异常、形状异常、发育障碍、循环障碍等。6zT红软基地
病因病理6zT红软基地
          胎儿窘迫的基本病生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化。6zT红软基地
临床表现6zT红软基地
          胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。根据其临床表现，可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速；羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降，出现酸中毒。6zT红软基地
临床表现6zT红软基地
   慢性胎儿窘迫可致胎儿生长受限，多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重，主要表现为胎动减少或消失，NST基线平直，胎儿生长受限，胎盘功能减退，羊水胎粪污染等。羊水胎粪污染可分为3度：Ⅰ度为浅绿色；Ⅱ度为黄绿色并混浊；Ⅲ度为棕黄色，稠厚。6zT红软基地
辅助检查6zT红软基地
1.胎盘功能检查 出现胎儿窘迫的孕妇一般24分钟尿雌三醇值急骤减少30%～40%，或于妊娠末期连续多次测定在10mg/24h以下。6zT红软基地
2.胎心监测 胎动时胎心率加速不明显，基线变异率＜3次/分，出现晚期减速、变异减速等。6zT红软基地
3.胎儿头皮血血气分析 血气分析pH＜7.20。6zT红软基地
治疗原则6zT红软基地
          急性胎儿窘迫者，积极寻找原因并给予及时纠正，如宫颈未完全扩张。胎儿窘迫情况不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变为正常，可继续观察；如宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿；如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者，应立即停止使用。6zT红软基地
治疗原则6zT红软基地
   继续观察，病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。慢性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。首先应指导孕妇采取左侧卧位，间断吸氧，积极治疗各种合并症或并发症，密切监护病情变化。如果无法改善，则应在促使胎儿成熟后迅速终止妊娠。6zT红软基地
护理措施6zT红软基地
1.一般护理： 孕妇左侧卧位，间断吸氧。严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护，注意胎心变化形态。为手术者作好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿，并做好新生儿抢救和复苏的准备。6zT红软基地
2.心理护理：应该将真实情况告知他们，有助于减轻焦虑，也可以帮他们面对现实。对于胎儿不幸死亡的孕产妇夫妇，因感情上受到强烈的创伤，护理人员应鼓励他们诉说悲伤，接纳其哭泣及抑郁的情绪，陪伴在旁提供支持及关怀。6zT红软基地
二、新生儿窒息的护理6zT红软基地
　         新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救，精心护理，以降低新生儿死亡率，预防远期后遗症。6zT红软基地
病因病理6zT红软基地
         胎儿窘迫；胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞，造成气体交换受阻；缺氧、滞产、产钳术使胎儿颅内出血及脑部长时间缺氧致呼吸中枢受到损害；产妇在分娩过程中接近胎儿娩出时使用麻醉剂、镇静剂，抑制了呼吸中枢及早产、肺发育不良、呼吸道畸形等都可引起新生儿窒息。6zT红软基地
病因病理6zT红软基地
        窒息可致新生儿缺氧，引起原发性呼吸暂停、继发性呼吸暂停，低氧和呼吸性酸中毒可引起体内血液重新分布，保证心、脑、肾上腺等处的血液供应，当缺氧持续存在，可导致重度代谢性酸中毒，造成脑损伤。6zT红软基地
临床表现6zT红软基地
         根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息，以Apgar评分为其指标。6zT红软基地
1.轻度（青紫）窒息 Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120次/分）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。6zT红软基地
临床表现6zT红软基地
2.重度（苍白）窒息 Apgar评分O～3分。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。6zT红软基地
临床表现6zT红软基地
出生后5分钟Apgar评分对估计预后很有意义。评分越低，酸中毒和低氧血症越严重，如5分钟的评分数＜3分，则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。6zT红软基地
辅助检查6zT红软基地
1.对新生儿进行Apgar（每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）评分检查。6zT红软基地
2.血气分析 可有PaCO2升高， PaO2降低，pH下降。6zT红软基地
3.生化检查 血清钾、钠、钙、镁及血糖。6zT红软基地
治疗原则6zT红软基地
以预防为主，一旦发生及时抢救，动作迅速、准确、轻柔，避免发生损伤。估计胎儿娩出后有窒息的危险应做好复苏准备，如人员、药品、器械、氧气等。如果发生了窒息要及时按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏。6zT红软基地
护理措施6zT红软基地
1.配合医生按ABCDE程序进行复苏。6zT红软基地
A（清理呼吸道）胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道黏膜。6zT红软基地
护理措施6zT红软基地
B（建立呼吸）确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率＜100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸，一般采用自动充气式气囊进行。正压人工呼吸的频率是40～60次/分。正压人工呼吸30秒后若心率＜60次/分，应进入下一步骤胸外按压。6zT红软基地
护理措施6zT红软基地
C（维持正常循环）胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法，有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压90次，按压深度为前后胸直径的1/3。每3次胸外按压后，正压人工呼吸1次，共计每分钟30次人工呼吸和90次胸外按压。6zT红软基地
护理措施6zT红软基地
D（药物治疗）建立有效静脉通道，保证药物应用：刺激心跳用肾上腺素静脉注射；纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入；扩容用全血、生理盐水、白蛋白等。6zT红软基地
E（评价）复苏过程中要每30秒评价患儿情况，以确定进一步采取的抢救方法。6zT红软基地
护理措施6zT红软基地
2.保暖6zT红软基地
          在整个抢救过程中必须注意保暖，应在30～32℃的抢救床上进行抢救，维持肛温36.5～37℃。胎儿出生后立即擦干体表的羊水及血迹，减少散热，因为在适宜的温度中新生儿的新陈代谢及耗氧最低，有利于患儿复苏。6zT红软基地
护理措施6zT红软基地
3.复苏后护理:复苏后还需加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染，做好重症记录。窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营养。6zT红软基地
护理措施6zT红软基地
4.母亲护理:提供情感支持，刺激子宫收缩，预防产后出血。选择适宜的时间告之新生儿情况，抢救时避免大声喧哗，以免加重思想负担。6zT红软基地
 6zT红软基地

新生儿窒息复苏PPT幻灯片：这是一个关于新生儿窒息复苏PPT幻灯片，主要介绍了定义、病因、病理生理、临床表现及诊断、复苏操作步骤等内容。新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、梦生、草迷等。发生宫内窒息时，首先出现胎动增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率减慢，心率＜100次/min，心律不规则，胎粪排出羊水污染，欢迎点击下载新生儿窒息复苏PPT幻灯片哦。

新生儿窒息复苏PPT作品：这是一个关于新生儿窒息复苏PPT作品，主要介绍了复苏过程中要注意保暖和体位、复苏过程中的时间问题、复苏过程中的手法和力度等内容。新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、梦生、草迷等。发生宫内窒息时，首先出现胎动增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率减慢，心率＜100次/min，心律不规则，胎粪排出羊水污染，欢迎点击下载新生儿窒息复苏PPT作品哦。

新生儿窒息的护理PPT：这是一个关于新生儿窒息的护理PPT，主要介绍了凡影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息，可出现于妊娠期、但绝大多数出现在产程开始后等内容。新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、梦生、草迷等。发生宫内窒息时，首先出现胎动增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率减慢，心率＜100次/min，心律不规则，胎粪排出羊水污染，欢迎点击下载新生儿窒息的护理PPT哦。