糖尿病足PPT课件下载

这是一个关于糖尿病足PPT课件，主要介绍了糖尿病足的概述、糖尿病足发病机制及诊断、糖尿病足如何治疗、预防和护理糖尿病足等内容。糖尿病足俗称“烂脚”，主要是与糖尿病下肢远端神经异常和不同程度的外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一。在我国糖尿病足患病率占糖尿病患者的14％，老年人是糖尿病足的危险人群，糖尿病足多发生于糖尿病起病后10年。糖尿病足致残率高，需行截肢手术者约占5%-10%，占所有非创伤性截肢的50%以上。给患者及其家属、社会造成严重影响和负担，欢迎点击下载糖尿病足PPT课件哦。

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糖尿病足HxL红软基地
通过本节您将了解到HxL红软基地
一、什么是糖尿病足？HxL红软基地
二、糖尿病足发病机制及诊断？HxL红软基地
三、糖尿病足如何治疗？HxL红软基地
四、如何预防和护理糖尿病足？HxL红软基地
糖尿病足-定义HxL红软基地
     糖尿病足俗称“烂脚”，主要是与糖尿病下肢远端神经异常和不同程度的外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。HxL红软基地
      是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一。HxL红软基地
糖尿病足流行病学资料HxL红软基地
国外资料显示：HxL红软基地
在所有因糖尿病住院的有关问题中，糖尿病足占到47%。HxL红软基地
5%-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡，1%的糖尿病患者截肢。HxL红软基地
糖尿病足是许多国家截肢首位原因。HxL红软基地
糖尿病足流行病学资料HxL红软基地
               在我国糖尿病足患病率占糖尿病患者的14％，老年人是糖尿病足的危险人群， 糖尿病足多发生于糖尿病起病后10年。糖尿病足致残率高，需行截肢手术者约占5%-10%，占所有非创伤性截肢的50%以上。给患者及其家属、社会造成严重影响和负担。HxL红软基地
糖尿病足—病因与诱因HxL红软基地
神经病变是重要原因７8％HxL红软基地
  神经病变、畸形、创伤三联     症63%HxL红软基地
  缺血35%HxL红软基地
  89%溃疡可预防HxL红软基地
发病机制——外周血管病变HxL红软基地
小血管病变可见其基底膜增厚，血管弹性差，使在灌注压减低时，小动脉代偿性扩张的能力低，在局部损伤时充血反应减弱。HxL红软基地
基底膜增厚亦阻止活化的白细胞向组织的移行，局部易发生感染。HxL红软基地
毛细血管结构异常和硬化，加重组织缺血和缺氧，促进组织坏死和溃疡。HxL红软基地
高血糖对血管内膜的化学刺激。HxL红软基地
发病机制——周围神经病变HxL红软基地
（二）周围神经病变HxL红软基地
周围神经病变包括感觉神经，运动神经和植物神经。HxL红软基地
发病机制——周围神经病变HxL红软基地
1.感觉神经病变HxL红软基地
感觉神经病变，它导致痛觉、温度觉、触觉、振动觉和位置觉的减退或丧失。HxL红软基地
感觉神经病变使皮肤完整的保护机制丧失，增加足部损伤的机会(如刺伤、烫伤、擦伤和不自觉的步态改变)HxL红软基地
使皮肤在出现小的破损或创伤时而不被察觉，诱发或促发溃疡的发生。HxL红软基地
发病机制——周围神经病变HxL红软基地
2.运动神经病变HxL红软基地
运动神经病变导致小肌肉的废用性萎缩、瘫痪，使屈肌和伸肌平衡失调，导致脚趾呈爪状和跖骨头的突出，增加皮肤擦伤的机会。HxL红软基地
发病机制——周围神经病变HxL红软基地
3.植物神经病变HxL红软基地
植物神经病变使下肢皮肤出汗减少，皮肤干燥易破裂和形成裂隙；HxL红软基地
植物神经病变尚使动静脉短路增加，皮肤总血流量增加，结果皮温增加(常易给人以假象：足部的循环良好，危险性小)HxL红软基地
植物神经病变可以导致动、静脉血管张力的异常；HxL红软基地
发病机制——周围神经病变HxL红软基地
动静脉分流增加时，减低脚趾的灌注压，营养性毛细血管血流量减少，增加糖尿病足的危险性；HxL红软基地
足溃疡的患者中约60%单独表现为神经病变，25%与其他因素混合存在；HxL红软基地
糖尿病下肢截肢的患者中60%与神经病变有关。HxL红软基地
（三）其他危险因素HxL红软基地
创伤常是糖尿病足溃疡的诱因HxL红软基地
糖尿病足形态改变HxL红软基地
感染，糖尿病足溃疡几乎都继发感染，且常为多菌种混合感染，厌氧菌十分多见。HxL红软基地
糖尿病足发病过程HxL红软基地
糖尿病足的检查HxL红软基地
1、踝肱指数测定：HxL红软基地
     踝动脉-肱动脉血压比值是反映下肢血压与血管状态的非常有价值的指标HxL红软基地
2、下肢血管彩色多谱勒检查：血管超声和造影检查均可以用于了解下肢血管闭塞程度，闭塞部位和有无粥样斑快，既可为决定截肢平面提供依据，又可为血管旁路手术做准备。HxL红软基地
糖尿病足的检查HxL红软基地
3、足部X-线检查HxL红软基地
4、下肢动脉造影HxL红软基地
5、溃疡表面分泌物的培养HxL红软基地
6、神经传导速度等HxL红软基地
哪些病人易患糖尿病足HxL红软基地
哪些病人易患糖尿病足部病变HxL红软基地
糖尿病足临床表现HxL红软基地
什么是坏疽呢？HxL红软基地
临床表现及分类HxL红软基地
临床类表现及分类HxL红软基地
湿性坏疽HxL红软基地
干性坏疽HxL红软基地
混合型坏疽HxL红软基地
糖尿病足的Wagner分级HxL红软基地
糖尿病足的治疗HxL红软基地
             （一）全身治疗HxL红软基地
     1、严格控制血糖、血脂、血压HxL红软基地
    2、严格控制感染HxL红软基地
    3、扩血管，改善组织供血HxL红软基地
    4、神经病变的治疗：营养神经药物HxL红软基地
    5、高压氧治疗HxL红软基地
    6、改善全身情况(如:纠正低蛋白血               症，纠正心衰， 改善肝、肾功能等)HxL红软基地
（二）局部处理HxL红软基地
1、水泡的处理：HxL红软基地
2、溃疡的处理：HxL红软基地
   创面处理：每天换药，可用浸有抗生素、胰岛素和654-2混合液、高浓度的生理盐水橡皮生肌膏、湿润烧伤膏等。HxL红软基地
（三）外科治疗HxL红软基地
1、创面重建术是治疗大血管阻塞所致肢端坏疽的重要方法，可使一些患者免于截肢HxL红软基地
（1）血管搭桥术：血管通畅率约60%；HxL红软基地
（2）血管内膜切除术：适用于大血管   和局限性动脉阻塞和狭窄；HxL红软基地
（3）经皮血管腔内成形术：对髂动脉 闭塞较好；HxL红软基地
（4）血管内激光治疗；HxL红软基地
2、截肢术  经保守治疗无效，为了挽救生命而不得已采取的方法。在不影响截肢平面愈合的情况下，应尽量保留患肢术后的功能及有利于安装假肢。HxL红软基地
防患于未然，预防远胜治疗HxL红软基地
如何做好足部检查？HxL红软基地
如何做好足部检查？HxL红软基地
如何做好足部检查？HxL红软基地
如何做好足部检查？HxL红软基地
总结HxL红软基地
血糖控制重中重   HxL红软基地
禁止吸烟记心上HxL红软基地
足部检查不可少 HxL红软基地
洗脚方法要恰当HxL红软基地
鞋袜穿着须舒适HxL红软基地
指甲修剪免损伤HxL红软基地
冬天温脚不可取HxL红软基地
脚气微伤需谨防HxL红软基地
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